A ocorrência de lesões de cravos e espinhas, ou seja acne, é extremamente comum sobretudo na adolescência e início da idade adulta. O quadro não envolve riscos para a vida do paciente, mas é inestético, em alguns casos desfigurante, e relacionado a cicatrizes difíceis de tratar, o que gera estigmatização e desconforto social para os pacientes, principalmente os adolescentes.
A doença é multifatorial envolvendo predisposição genética (filhos de pais com acne apresentam maior chance de desenvolver a doença), excesso de produção sebácea ( devido às mudanças hormonais da adolescência, há aumento de produção da oleosidade natural da pele), hiperqueratinização folicular ( há produção excessiva de queratina com obstrução da saída da oleosidade que fica retida, e ação bacteriana: bactérias existentes no folículo piloso podem ocasionar processo inflamatório no local).
A escolha do tratamento é baseada fundamentalmente no tipo de lesão predominante e na gravidade do quadro. Outros fatores também considerados incluem tratamentos já realizados e história familiar de acne mais grave ou resistente ao tratamento. Nos casos mais leves poderá ser exclusivamente tópico, com uso de géis ou creme, associados ou não a sabonetes desengordurantes. Os antibióticos de uso tópico ou oral têm papel importante em casos moderados. Casos mais graves desde o início ou que não responderam aos tratamentos convencionais podem ter indicação da isotretinoina, um medicamento muito eficiente, porém com custos ainda altos, e algum potencial de toxicidade, portanto indicado com muito critério e usados sob constante monitorização com exames laboratoriais. O medicamento torna proibida a gravidez durante o tratamento e até seis meses após o seu encerramento. O grande objetivo do tratamento é promover o controle da acne antes de se estabelecerem cicatrizes, que são de difícil manejo, necessitando tratamentos sofisticados e mais caros, como por exemplo o uso do LASER. Um quadro particular é a chamada acne da mulher adulta, que é definida como a acne que surge ou persiste após a adolescência ou início da vida adulta. As diferenças vão além da idade das pacientes, com peculiaridades sobre investigação hormonal e escolha de tratamentos diferentes dos da acne comum. A acne afeta negativamente a autoestima e o convívio social, sobretudo dos adolescentes. Atualmente há muitos recursos para o controle dessa doença, evitando sequelas e mesmo amenizando aquelas já existentes, garantindo melhor qualidade de vida.
Dermatologista
Por: Saúde Atual
